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⒈2、張敏建，常德貴，占舉等《能障礙中西醫(yī)結(jié)合診療指南(試行版)》。推薦5抑劑作為的線口藥，常物包括枸櫞酸西地那非、他達拉非等。目前常用的5抑劑包括西地那非、他達拉非以及伐地那非等。
⒉西藥部分不變，中成藥推薦口甜夢口液（次10～20，日2次），本藥由刺五加、半夏、陳皮、黃精、參、茯苓、砂仁、枸杞、黃芪等中藥組成，具有、養(yǎng)心的效。其中基礎包括改善生活方式、基礎疾病的控、心理等。
⒊目前在臨床上，有較學者主張采取“中西醫(yī)結(jié)合”的辦能障礙，雖然西醫(yī)部分關于能障礙的診療較為完善，但中醫(yī)部分關于能障礙的診療研究較，且不同教材、指南等關于疾病的病因病機、治方藥存在定差異，這種情況給臨床醫(yī)生的應用帶來困難。
⒋當下，基于口老齡化形勢不斷發(fā)展，再加上心腦血管的協(xié)同影響，中老年男性發(fā)生能障礙(俗稱，英文簡稱)的幾率大幅攀。1、李海松等《能障礙中西醫(yī)融合專識》。
⒌其他段包括物理與術(shù)，物理常見包括真空負壓裝置、低能量體外沖擊波等，術(shù)以血管術(shù)、體植入為主，術(shù)因為是有創(chuàng)，所以使用有著嚴格的適應癥。西藥部分不變，中成藥推薦口疏肝益陽膠囊（次4粒，日3次），本藥由蒺藜、柴、蜂房、地龍、水蛭、九香蟲、紫梢、蛇床子、遠志、肉蓯蓉、菟絲子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲等中藥組成，具有疏肝解郁，的效。
⒍對于輕度(17分≤-5≤21分）患者，推薦單獨使用中成藥或者中成藥配合西藥進行。
⒎本識西醫(yī)部分內(nèi)容的定主要參考了外相關診療指南、西醫(yī)教材等相關內(nèi)容，中成藥推薦內(nèi)容由名中西醫(yī)男科領域權(quán)威專同討論確定，體現(xiàn)出本識臨床實用性，旨在幫助中西醫(yī)男科醫(yī)師規(guī)范使用中成藥，有利于保證患者就診的有效性和性。西藥部分不變，中成藥推薦口龜齡集膠囊（次2粒，日1次），本藥由紅參、鹿茸、海、枸杞子、丁香、雀腦、牛膝、鎖陽、熟地黃、補骨脂、菟絲子、杜仲、石燕、肉蓯蓉、羊藿等中藥組成，具有強身補腦，固腎補氣的效。西藥部分不變，中成藥推薦口左歸丸（次9克，日2次），本藥由熟地黃、菟絲子、龜板膠、鹿角膠、牛膝、山藥、山茱萸、枸杞子組成。
⒏1。 重度患者，單獨應用5無效者，推薦聯(lián)合使用真空負壓裝置。還包括雄、海綿體血管活性注射()、溴隱亭等，其中雄于內(nèi)分泌能異常的患者。
⒐其中西地那非空腹狀態(tài)下口30至120分鐘（中位值60分鐘）后達到血漿峰濃度，終末半衰期為3～5時，因此需要在性生活之前約60分鐘用。他達拉非單次口30分鐘至6時（中位時間2時）達到血漿峰濃度，平均半衰期為17.5時，需要在性生活之前約2時用。伐地那非空腹狀態(tài)下口30至120分鐘（中位值60分鐘）后達到血漿峰濃度，終末半衰期大約為4～5時，需要在性生活之前約25至60分鐘用。是男科常見病、發(fā)病。在臨床診療中面對種類繁的以及段，需要進步規(guī)范使用。
⒑客觀準確的采集病史是診斷的關鍵，鼓勵患者的參與的診斷。
⒒此外，臨床采用的還有作用于的（如撲、曲唑酮）。作用于局部的（如育亨賓、酚妥拉明），現(xiàn)均非臨床常規(guī)，只有在對應情況下作為特殊性使用。
⒓西藥部分不變，中成藥推薦口強腎片（次4～6片，日3次），本藥由鹿茸、山茱萸、枸杞子、補骨脂、熟地黃、桑椹、杜仲、牡丹皮、丹參、茯苓等中藥組成，具有填精，的效。
⒔建議可以采取的體格檢查有：般檢查包括體型、毛發(fā)及皮下脂肪分布、及有無男性性化等。推薦5型磷酸二酯酶抑劑（5抑劑）為線口，其能夠改善海綿體血管肌細胞舒張能，增加海綿體血流灌注。
⒕識根據(jù)的病因，將分為3類：器質(zhì)性、心理性和混合性[2]，其中器質(zhì)性主要包括血管源性、神經(jīng)源性、內(nèi)分泌謝性等。
⒖在這種背景下，由北中醫(yī)藥學會男科疾病專識組、北中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院李海松等聯(lián)合帶頭起草了這份識《能障礙中西醫(yī)融合專識》，該識參考外指南及研究成果，能夠體現(xiàn)識內(nèi)容的新穎性、科學性和指導性。
⒗十酸使用方：次40～80，日2次。他莫昔芬使用方：次10，日2次。
⒘3。 重度患者，口及其他無效或不能接受已有方者，推薦使用體植入。枸櫞酸西地那非使用方：次50，必要時可增加至100，性活動前約1時按需用。他達拉非使用方：次10～20，性生活之前2時用?；蛘?，每日次。
⒙因此，迫切需要定能障礙中西醫(yī)融合診療識，讓西醫(yī)男科醫(yī)生以及基層中醫(yī)男科醫(yī)生能夠更好的運用中成藥進行男科疾病。
⒚西藥部分不變，中成藥推薦口金匱腎氣丸（次1丸，日2次），本藥由地黃、山藥、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、鹽車前子等中藥組成，具有溫陽，化氣行水的效。
⒛2。 重度患者，單獨應用5無效，有輕度血管性病變者，推薦聯(lián)合使用低能量體外沖擊波。高素血癥時，排除存在術(shù)指征的垂體腫瘤后，可采用溴隱亭。
是的二線，目前最常用的是前列地爾，臨床療效較為顯著，最為嚴重的并發(fā)癥為持續(xù)。
西藥部分不變，中成藥推薦口百令膠囊（次2～6粒，日3次）和金水寶膠囊（次3粒，日3次）。
金水寶膠囊由發(fā)酵蟲草菌粉組成，具有補益肺腎，益精的效。
百令膠囊由冬蟲夏草菌粉組成，具有補肺腎，益精氣的效。
對于重度 (5分≤--5≤7分）患者無效，可考慮非。
對于的西醫(yī)主要分為基礎、、物理和術(shù)。能障礙發(fā)病率高、病情復雜、病程遷延，給眾中老年男性的生活質(zhì)量造成了較大的影響。5、 王曉峰《男科疾病診斷指南》。
除了5抑劑作為的線口藥，對于缺乏的患者還可以聯(lián)合十酸、他莫昔芬等改善缺乏癥狀。
建議可以采取的實驗室檢查方有：推薦檢查項目為雄水平測定，必要時可選擇血糖、血脂、（）、素（）、（）、（2）、間硬度測定、視聽下硬度測試、海綿體注射血管活性試驗、彩色普勒超聲檢查等。
般不推薦單獨使用中成藥，如患者確有需求可根據(jù)臨床實際判斷，推薦配合使用中成藥作為輔助。西藥部分不變，中成藥推薦口烏靈膠囊（次3粒，日3次），本藥由從烏靈菌中分離獲得的菌絲體精加工所得，具有養(yǎng)心、的效。
3、陸笑非，蘭樹等《血管性能障礙血流動力學檢查運用及研究進展》。
西藥部分不變，中成藥推薦口右歸膠囊（次4粒，日3次），本藥由熟地黃、有什么附子（炮附片）、肉桂、山藥、山茱副作用萸（酒炙）、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲（鹽炒）等中藥組成，具有溫陽，填精止遺的效。
對于中度(8分≤-5≤16分）睪酮患者，推薦中成藥配合西藥進行。有什么副作用睪酮。
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