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⒈早上8點的血皮質醇是2.8/，所以2018年住院時懷疑他有沒有腎上腺皮質能低下，但是實際上他的下丘腦垂體腎上腺皮質軸的特點是，皮質醇晝節(jié)律的消失，他的凌晨零點的血皮質醇并不低，反而高（6.2 /），晝節(jié)律消失，所以他的下丘腦垂體腎上腺皮質軸能的異常是與抑郁有關的晝節(jié)律異。
⒉（6）高血壓和血脂異常，他在抑郁以后，有明顯的高血壓、致動脈粥樣硬化的血脂譜改變，這也與抑郁和抗抑郁藥有定的關系，與這么年來精神科疾病和、體重增加等等有關。為什么可以考慮安非他酮呢，因為安非他酮可以改善男性的性腺能，可以減輕體重。
⒊2014年開始，他長期同時用黛力新、碳酸鋰、思諾思、德、氯氮平、賽樂特、拉莫嗪七種精神科。長期用的其他包括：優(yōu)甲樂、非洛地平、厄貝沙坦、倍他洛克、立普妥、非諾貝特、潘妥洛克、瑞巴派特、莫沙必利、鈣片、維生素。
⒋他在2018年的時候過低血糖生長試驗，生長的峰值是2.58/，比較低，當時們醫(yī)生認為他可能有生長缺乏，當時他的1正常。今年他也過低血糖生長試驗（1在正常低值），生長的峰值是5.49 /，不符合生長缺乏。
⒌他安特爾的生長對低血糖的反應偏低是與肥胖有關的，故也不排除與他的精神科的有關。（3）他有成生長缺乏嗎。另外，他的減少和能障礙能不能芳香化酶抑劑（例如來曲唑）呢。
⒍（5）肥胖問題，2012年他體重是5軟膠囊9斤，現在的體重是90斤，在抗抑郁的這幾年中體重是顯著增加的，這也與精神疾病或的應用有關？他雖然不適合用生長，但是用生長是否對他的體力、肥胖、質量有幫助呢。這是雙相情感障礙和抗抑郁藥后相關的的對內分泌謝的影響，引起肥胖、性能減退、甲減、高血壓、血脂異。
⒎、腎上腺皮質能紊？也是可以去討的。
⒏38歲，男性，2007年（25歲）診斷為抑郁癥，2014年（29歲）診斷為雙向情感障礙，因為難治的精神科的病情，2014年開始加用碳酸鋰，用碳酸鋰的第2年發(fā)現了亞臨床甲減或4，直在用優(yōu)甲樂到現在，現在他的甲狀腺能正。
⒐他也是可以考慮用萬艾可的。這個性腺低下也是跟他精神藥或者本身抑郁是相關的。
⒑（2）性腺能低下，表現，血水平次低，濃度和質量從原來的正常而逐漸下降，促性腺不高，達必佳試驗時促性腺反應好，呈下丘腦性性腺能低下。們舉個例子看下抑郁癥對內分泌謝方面的影響。（1）甲狀腺能不是性的甲減，他應該是碳酸鋰和精神科等繼發(fā)的甲狀腺能低下。
⒒下步調整方面，他現在在用這么種藥，下步的調整考慮是不是可以用萬艾可或者是用安非他酮，們可以跟精神科的醫(yī)生商量下？ （此處已添加醫(yī)療卡片，請到今日頭條客戶端查看）？還有，他有嚴重的睡眠問題，間睡眠呼吸暫停的檢查可以評估他是否需要呼吸機，從而改善精神、體力、血壓、肥胖等問題。他曾經半年用過安特爾或促性腺，以后出現座瘡的增而停用。他2008年在們醫(yī)院住院，今年在另外間醫(yī)院住院，都診斷為垂體前葉能低下，考慮是特發(fā)性的，他的實驗室檢查結果是部分符合垂體前葉能低下，但是這個低下不是特發(fā)性的，而是與他的雙相情感障礙和抗抑郁藥引起的繼發(fā)性睪丸酮內分泌謝異安特爾睪丸酮軟膠囊。
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